الجرثومة الحلزونية السبب الرئيسى لعسر الهضم


الثلاثاء، 17 أبريل 2012 - 22:45






د.هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد

كتبت أمل علام







يسأل أحد القراء ذهبت إلى طبيب وعرفت منه أن السبب الرئيسى لعسر
الهضم عندى هو الجرثومة الحلزونية، فما الجرثومة الحلزونية وكيف يتم
علاجها؟
يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا:

"الجرثومة الحلزونية هى ميكروب بكتيرى سالب الجرام ومتناه فى الصغر يعيش
مباشرة فوق الغشاء المخاطى للمعدة وتحت الطبقة المخاطية التى تغطى هذا
الغشاء وتفرز الجرثومة مادة المونيا لتقيها من السائل الحمضى للمعدة الممثل
فى حمض الهيدروكلوريك أسيد، كما أنها تحبط إفراز الحمض عن طريق حدوث
التهاب فى الخلايا الجدارية للمعدة التى تفرز الحمض.

وتم اكتشاف الجرثومة الحلزونية بواسطة العالمين الأستراليين وارن ومارشال
فى أواخر الثمانينات، وحصلا على جائزة نوبل بعد ذلك بسبب هذا الأكتشاف.

والجرثومة الحلزونية هى السبب الرئيسى لقرحة الأثنى عشر والتى تسبب أيضا
عسرهضم وتسبب الجرثزمة الحلزونية قرحة المعدة والأثنى عشر فى بعض الأحيان،
وذلك عند وجود توكسينات تفرزها والتى تسبب الختراق للغشاء المخاطى وتسبب
القرحة وهى ما يطلق عليها العوامل العدائية.

والجرثومة الحلزونية هى ميكروب يصيب الغشاء المخاطى المبطن لجدار المعدة
وفى حالة وجود العوامل العدائية والتوكسينات يحدث اختراق لجدار الغشاء
المخاطى ويحدث القرحة.

ويتم تشخيص الجرثومة الحلزونية عن طريق أخذ عينة من الغشاء المخاطى المبطن
لجدار المعدة عند عمل المنظار لتشخيص الجرثومة الحلزونية بالتحليل
الباثولوجى أو عن طريق الاختبار الكيميائى (يرييز).

ومن الممكن أيضا تشخيص الجرثومة الحلزونية عن طريق اختبار الأنتيجن فى
البراز أو اختبار اليوريا عن طريق التنفس والعلاج الأمثل للجرثومة
الحلزونية هو إعطاء علاج ثلاثى يتألف من كلاريثروميسين وأموكسسلين
وبنتوبرازول لمدة أسبوعين. وهذا العلاج فعال بنسبة تقترب من 90% وهناك علاج
آخر يسمى انقاذى ويتألف من ليفوفلوكسسين وكلاريثروميسين وأسموبرازول.

وإذا لم يتم علاج القرحة بطريقة علمية صحيحة تحدث مضاعفات أولها أن تصبح
القرحة مزمنة، بالإضافة إلى إمكانية حدوث النزيف العلوى وضيق القناة
الهضمية وعلاج القرحة بعلاج السبب المؤدى إلى تكوين القرحة وإعطاء مثبطات
البروتون.

أما نزيف الجهاز الهضمى الناتج عن قرحة الجهاز الهضمى فعلاجه يتم فى
العناية المركزة بمناظرة المريض بدقة وإعطائه الدم والمحاليل اللازمة لضبط
الضغط مع أعطاء مثبطات البروتون بالوريد بالجرعات المتعارف عليه
بالبروكولات العالمية.

ويتبع ذلك وقف النزيف فى المنظار باستخدام الكلابسات بالمنظار أو جهاز الكى
بالليزر أو عن طريق جهاز الأرجون ويستحسن استخدام طريقتين لوقف النزيف.
أما بالنسبة لضيق القناة الهضمية الناتج عن القرحة المزمنة والتى تؤدى
بالتبعية الى حدوث تليف وضيق بالقناة الهضمية فمن الممكن علاجها بالتوسيع
عن طريق المنظار.