الرجل , اسئله , واجوبه

بسم الله الرحمن الرحيم
الحمدلله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى آله وصحبه أجمعين




معظم الرجال يهتمون بسياراتهم أحياناً أكثر مما يهتمون بصحتهم، وبالنتيجة فإن صحتهم هي التي تدفع الثمن في النهاية .


ويقدر بان أعمار الرجال تقل بنحو ست سنوات تقريبا عن أعمار النساء، وانهم عرضة للوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أربع مرات أكثر من النساء، كما أن معدلات الوفاة عندهم بسبب السرطان أكثر من النساء (حيث انهم في الوقت الذي يطلبون فيه المساعدة يكون السرطان عندهم قد انتشر فعلا) .


ويقدم التحقيق التالي، بمساعدة عدد من الخبراء، فحص اختبار ذاتي للرجل لتقييم مستواه الصحي، وكما هو الحال في الواقع، فإن الاجابة ب”لا” حتى على سؤال واحد فإن هذا يعني تراجعا في المستوى الصحي والحاجة الى تدخل علاجي قبل ان تتفاقم الحالة أكثر .




هل ينقطع تنفسك في الجو البارد؟



كلا: ناجح - نعم: راسب


يقول الدكتور ليان سيمبسون اختصاصي أمراض القلب في الجمعية البريطانية لأمراض القلب والأوعية الدموية ان اللهاث أو انقطاع النفس هو علامة على ان عضلة القلب تعمل بجهد اكبر، وتلاحظ هذه المشكلة أكثر عندما تكون عضلة القلب واقعة تحت ضغط معين .


ويضيف “اذا شعرت بصعوبة اكبر في التنفس في الجو البارد أو بعد تناول وجبة طعام ثقيلة، فإن ذلك قد يكون علامة على ان شرايينك تضيق” .


ويتابع “ان الشيء نفسه صحيح اذا وجدت صعوبة في التنفس أكثر مما كنت تتوقع عندما تريد بذل جهد معين، كالصعود مثلا نحو مكان مرتفع أو في صالة الالعاب الرياضية” .


ويضيف “ان الالم والاحساس بالضيق هي ايضا علامات تحذيرية اخرى” .




الخطوة التالية:



يقول الدكتور سيمبسون “لا تسكت عن هذا الوضع، واذهب لاجراء فحص عند الطبيب . فاذا كان يعتقد بانك في خطر، فسوف يجري رسماً بيانياً للنشاط الكهربائي لعضلة القلب (ECG)، ومن المحتمل ايضا ان يجري لك فحصا للجهد لحث الأعراض على الظهور تحت ظروف مسيطر عليها” .


وهناك العديد من المراكز والعيادات الطبية المنتشرة في الدولة التي تقدم فحصا سريعا، والتي يمكن الذهاب اليها في أي وقت لاجراء مثل هذه الفحوص على وجه السرعة .




هل تعاني من حكة محرجة؟



كلا: ناجح - نعم: راسب


ان ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم يمكن ان يسبب التهابات فطرية مثل السلاق- والذي يسبب على الاغلب حكة في منطقة الاعضاء التناسلية .


فاذا كنت تعاني من تكرار الالتهابات بالرغم من العلاج، أو ظهرت لديك أعراض اخرى مثل العطش المتزايد، وغبش الرؤية، وتعب شديد والحاجة الى التبول بصورة متكررة (خاصة في الليل) فإن لديك سكري من النوع الثاني كما تقول الدكتورة كارولين بتلر الاستشارية البريطانية في أمراض السكري .


وتضيف “ان عوامل الخطر الاخرى تتضمن ما يجب اخذه بعين الاعتبار مثل التاريخ العائلي مع المرض، والعمر ومحيط الخصر: فالرجال الذين يزيد قياس محيط الخصر عندهم عن 37 انشا هم على درجة عالية من الخطورة للإصابة بالمرض .




الخطوة التالية:



ترى الدكتورة كارولين بتلر ضرورة مراجعة طبيب لاجراء فحص للدم، وقد يقترح اجراء تغييرات على نمط الحياة اليومي، اما اجراء الفحوص الذاتية فانه ليس فكرة جيدة كما تقول، لان النتائج يمكن ان تختلف اعتمادا على آخر وقت تناولت فيه الطعام، والذي يؤثر في مستويات السكر في الدم .




هل تعرق بغزارة؟



كلا: ناجح - نعم: راسب


إن أعراضا مثل التعرق الغزير (خاصة في الليل) وفقدان الشهية وحدة الطبع والاحباط وفقدان قوة الذاكرة كلها مرتبطة بانخفاض مستويات هرمون الذكورة التستوستيرون .


ومع ان مسالة “سن اليأس” عند الرجل ما زالت محل جدل ساخن، إلا ان العديد من الرجال يصابون بمثل هذه الأعراض التي تبدأ في الظهور في سن الخمسين تقريبا .


ووفقا لدراسة حديثة اصدرها مركز السكري وعلم الغدد في مستشفى بامسلي، فإن هناك سببا آخر محتملا وهو قصور الغدد التناسلية (hypogonadism) عند الرجال (وهو خلل في احدى الخصيتين أو كلتيهما)، والذي يصبح شائعا مع التقدم في العمر ولا يكون حالة قابلة للعلاج .


ويقول معدا الدراسة البروفيسور هوج جونز والدكتور روجر ستانوورث ان علاج التستوستيرون لمثل هؤلاء المرضى لا يخفض الكوليسترول فقط، وانما يمكن ان يعالج ضعف الانتصاب والحالة المزاجية والقدرة الذهنية، وذلك بالرغم من انهما لاحظا ان هناك حاجة لاجراء دراسات اكلينيكية اكبر .


ويعتقد الدكتور مالكولم كاروثرز من جمعية سن اليأس الذكوري ان العديد من الرجال يعانون من نقص في التستوستيرون، ولكن واحدا في المائة من بين 20 في المائة من الرجال فوق سن الخمسين الذين يعانون من هذه الحالة يتلقون العلاج لها . ويقول ان الأطباء لا يعلمون انه “لدى بعض الرجال يكون الجسم مقاوما للتستوستيرون، ومع ان فحص الدم يظهر الكثير من ذلك الا ان الجسم لا يستخدمه” .




الخطوة التالية:



لا يوجد اختبار منزلي لنقص التستوستيرون، ولكن يمكن تاكيد الأعراض من خلال الاطلاع والقراءة في الموضوعات المتخصصة بسن اليأس الذكوري، واذا ذهبت الى الطبيب، فإن الدكتور كاروثرز ينصحك بان تطلب منه ان ياخذ الأعراض التي تلاحظها لديك بعين الاعتبار وان لا يكتفي باجراء فحص الدم .


ويقول “ان العديد من الرجال يوصفون فقط بالاحباط، ولكن العلاج الهرموني البديل متوفر للرجال ايضا، وربما يكون استخدامه آمنا أكثر من العلاج الذي يوصف للنساء” .




هل تعاني من خروج الريح؟



كلا: ناجح - نعم: راسب


يوضح لدكتور مارك سوندرز أخصائي الأورام في مستشفى كريستي في مانشستر ان التغير في عادات الامعاء (مثل خروج الريح المفرط، والالم، والمخاط الزائد، أو ربما الذهاب الى الحمام ثلاث أو أربع مرات في اليوم بدلا من مرة واحدة) أو النزف يمكن ان تكون أعراضا لسرطان المثانة .


ويضيف “ان هذا التغير يسببه قيام الورم بإعاقة عملية الهضم العادية وابطائها أو تسريعها، وهذه الأورام تظهر مثل قروح أو سلائل صغيرة تسبب النزف” .




الخطوة التالية:



ان العمر مسألة في غاية الاهمية، وبالنسبة لمن دون الخمسين فإن الدكتور سوندرز يبدي قلقا اقل من ان سرطان المثانة قد يكون السبب، وبدلا من ذلك يجب فحص القولون، ومرض كرون أو البواسير . اما الذين تزيد أعمارهم عن الخمسين عاما، فانهم على اية حال بحاجة الى اخذ هذه الأعراض على نحو جاد، وان يراجعوا الطبيب .


ورغم ان معدلات انتشار المرض تتساوى عند الرجال والنساء دون سن الخمسين، الا انها تزداد أكثر عند الرجال بعد بلوغهم سن الخمسين، علاوة على انهم يظهرون بشكل أسوأ عند مناقشة مشاكلهم الهضمية .


وقد وجد مسح اجراه صندوق مكافحة سرطان المثانة البريطاني ان الرجال يكونون أكثر ارتباكا عند الحديث عن مشاكل المثانة عندهم (31 في المائة) مثلما يتحدثون عن مشاكل فقدان وظيفتهم (7 في المائة)، أو عدد العلاقات التي اقاموها مع النساء (17 في المائة) .


ويقول الدكتور سوندرز انه اذا تعذر الحصول على فحص في المنزل لمن هم في السبعين من العمر، أو الفحص الدوري لمن هم فوق سن الستين، فإنه يجب الذهاب الى الطبيب، والذي سيقيم الحالة وقد يحيلها الى اختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي لإجراء مزيد من الفحوص، بما فيها تنظير القولون” .


ويضيف “يجب التحرك فورا اذا ظهر نزيف، وأن لا يشعر الرجل بالحرج، فقد رأى الأطباء الكثير من هذه الحالات من قبل” .










هل فقدت احدى حواسك؟



كلا: ناجح - نعم: راسب


ان أي فقدان لحواس الشم اوالنظر أو حتى التذوق يمكن ان تعني شيئا يؤثر في ذلك الجزء من الدماغ كما يقول ستيوارت دانسكن اختصاصي التمريض في مركز ماكميلان لدعم مرضى السرطان .


ويقول “اذا فقدت حاسة (وقد يكون ذلك بصورة تدريجية)، وربما لاحظت أنك اصبحت كثير الغضب بصورة غير طبيعية أو تفقد السيطرة على نفسك في بعض الاحيان، مع شعور مصاحب بصداع لا يزول، فقد يكون ذلك بداية اذى، أو نزف في الدماغ أو ورم في الدماغ” .




الخطوة التالية:



ينصح دانسكن في مثل هذه الحالات بمراجعة احدى مراكز الدعم لمرضى السرطان لاستظهار الأعراض، فقد يكون الامر متعلقا بورم في الدماغ، ولكن الصداع مثلا يمكن ان يكون عرضا لمشاكل في العين أو ارتفاع ضغط الدم .


ويعاني الرجال من الصداع العنقودي بنسبة اكبر من النساء، وهذه الحالة من الصداع تحدث في الوقت نفسه كل يوم لمدة 12 اسبوعا حتى تنتهي فترة العنقود، وهي حالة تبدأ بشكل مفاجئ جدا . ويكون الالم شديدا خلف أو حول العين .


كما ان الصداع العنقودي يمكن ان يسبب الشعور بالقلق وعدم الراحة .




هل تكون قيادتك للسيارة صعبة في الليل؟



كلا: ناجح - نعم: راسب


ان لم تكن قيادتك للسيارة مريحة في الليل فقد تكون لديك احدى مشكلتين كما يقول اختصاصي البصري روب هوجان رئيس كلية علم البصريات في لندن، ويوضح “ان كنت شابا فقد يكون ذلك تصبغا في الشبكية (retinitis pigmentosa) - وهي حالة تؤثر في قدرتنا على الرؤية في الضوء المعتم، اما عند الرجال الاكبر سنا فقد يكون ذلك علامة على تشكل اعتام عدسة العين (cataract) أو ما يعرف بالساد . وفي هذه الحالة تصبح العدات في مركز العين ضبابية، وكلما ساءت الحالة أكثر فسوف تبدأ ايضا في ملاحظة اضطرابات في الرؤية اثناء النهار- وتشعر بان نظارتك تبدو متسخة طوال الوقت، وعلى سبيل المثال كما يقول “ان ثلث من هم فوق الخامسة والستين يعانون من هذه الحالة” .


الخطوة التالية:





جراحة الساد (الكاتاراكت) هي العلاج الوحيد المتوفر، ولكنها واحدة من أكثر الاجراءات التي تم اكتشافها نجاحا، مع نسبة شفاء تصل الى 99 في المائة كما يقول هوجان .


وفي هذه العملية يقوم الجراح باستبدال العدسة القديمة بواحدة اصطناعية من خلال شق جراحي بطول 2-3 ملم في العين في اقل من 15 دقيقة .


اما مرض تصبغ الشبكية فلا علاج له .




هل عانيت ابدا من ازدواج الرؤية مؤقتا؟



كلا: ناجح- نعم: راسب


ان ازدواج الرؤية بشكل مؤقت قد يكون علامة على حدوث نوبة نقص عابرة في تروية الدم للمخ (transient ischaemic attack) والتي يرمز لها اختصارا TIA - أو النوبة المصغرة- حيث ينقطع امداد الدم عن المخ لفترة وجيزة .


ويقول جو كورنر المتحدث باسم جمعية النوبات الدماغية في لندن “اي شخص يعاني من نوبة نقص تروية الدم الذاهب الى المخ كان ينصح في العادة باخذ قسط من الراحة وتناول كوب من الشاي، لكن الأطباء يعتقدون الآن بان من الضروري ان تبحث عن رعاية طبية عاجلة بدلا من ذلك” .


ويضيف “هذا لأن هناك خطرا لحدوث مزيد من النوبات الخطيرة في المستقبل، حتى خلال 48 ساعة، ولذلك، فإن العلاج هو مسألة عاجلة جدا” .


ويقول “هذا خطر مؤكد، ففي كل خمس دقائق هناك انسان يصاب بنوبة، والنوبات الدماغية هي ثالث اكبر قاتل للانسان والسبب الأول للاعاقة، وازدواج الرؤية يمكن ان يحدث من أمراض اخرى- بما فيها أمراض الغدة الدرقية والسكري والتصلب المتعدد، ولذلك يجب دائما البحث عن الاستشارة الطبية .




الخطوة التالية:



اذا حدث لديك فقدان مفاجئ للبصر أو غشاوة في الرؤية، وصداع انشطاري (عندما لا تكون معتادا على ذلك) وشعور بالضعف أو تنميل في الاطراف يستمر لعدة دقائق أو لمدة ساعتين ثم يختفي، وكان عمرك فوق 40 عاما (واصبحت عرضة للإصابة) فاطلب الاستشارة الطبية وتوجه الى عيادة متخصصة في مرض نوبة النقص العابرة في تروية الدم للمخ (TIA) .


ويقول كورنر “معظم الذين تصيبهم هذه الحالة تكون أعمارهم فوق الخامسة والستين، لكن النوبة يمكن ان تحدث لاي شخص، ومن ضمنهم الاطفال وحتى الرضع، وهناك نحو ألف شخص دون الثلاثين من عمرهم يصابون بالنوبة الدماغية في بريطانيا على سبيل المقال، واذا كان طبيبك يعتقد بانك على درجة عالية من الخطر بشكل خاص، وان كنت تعاني من ارتفاع في ضغط الدم، أو لديك السكري فسوف يبدأ علاجك خلال 24 ساعة، واي شخص آخر يمكن ان يبدأ علاجه خلال اسبوع .




هل تشعر بالحزن دائما؟



كلا: ناجح - نعم: راسب


يقول اختصاصي الأمراض النفسية في مستشفى كابيو نايتنانجل في لندن الدكتور ويليام شاناهان “ان الشعور بالملل يوميا وفقدان الاستمتاع في اشياء مثل الرياضة أو الخروج مع الاصدقاء، وحتى فقدان الشهية للطعام، والشعور بشكل عام بالتعب يمكن ان تكون كلها علامات على الاحباط” .


ويضيف “ان الاحباط يفقدك الموضوعية ولذلك لا تراها تحدث، عليه، فإن كنت تشعر بوجود تباين فيما كنت عليه من قبل وما انت عليه الآن، فيجب ان تبحث عن المساعدة” .


ويضيف “عند الرجال، يظهر الاحباط غالبا على شكل حدة في الطبع، وغضب مفاجئ، وفقدان متزايد للسيطرة، واتخاذ اشكال عدوانية وخطرة أكثر . كما ان الرجال يميلون للانتحار بنسبة ثلاثة اضعاف النساء . وقد وجدت احدى الدراسات ان الاحباط هو عامل خطر ايضا لأمراض الشريان التاجي” .




الخطوة التالية:



مثلما ينصحك الدكتور شانشاهان بالحديث مع الاصدقاء وافراد العائلة عن مشاكلك، فانه ينصحك ايضا بالتوقف أو تقليل شرب الكحول تدريجيا (ان كنت ممن يشربونه لانه يسبب الاحباط)، وشرب القهوة في المساء، والذي يتداخل مع قدرتك على الحصول على نوم جيد في الليل، وأن تأكل أكثر من الطعام الصحي بما يتضمن الاسماك الدهنية والتي تعد مفيدة جدا ضد الاحباط .


وقد وجدت دراسة نشرت العام الماضي في المجلة البريطانية للطب النفسي ان الذين ياكلون بصفة مستمرة اغذية غنية بالدهون والجبات الغذائية الجاهزة، والحلويات ميالون أكثر للإصابة بالاحباط بنسبة 60 في المائة مقارنة مع غيرهم الذين يتناولون الفواكه والخضروات والاسماك .


وان ظللت قلقا على حالتك، فإن طبيبك يمكن ان يصف لك برنامجا علاجيا قصيرا مضادا للاحباط .


ويقول الدكتور شانشاهان “ان كنت في مرحلة تشعر فيها بانك ستشعر بالراحة لو ان ثقبا كبيرا يبتلعك، فانك قد تكون بحاجة الى استشارة نفسية جادة، لان هذه السلبية قد تكون مؤشرا لحالة اخطر من الاحباط”.




هل تذهب الى الحمام كثيرا في الليل؟



كلا: ناجح - نعم: راسب


الشيء المهم الذي يجب ملاحظته هو اذا ما كنت تذهب الى الحمام عددا من المرات أكثر مما هو عادي، وبالنسبة إليك، فإن الذهاب مرتين أو ثلاثا في الليلة الواحدة يمكن اعتباره عاديا .


ويقول الدكتور جون روبرتسون أخصائي التمريض في مركز سرطان البروستاتا الخيري في لندن ان السؤال هو: هل انك تخرق ما تعودت عليه؟ اذ ان هناك عددا من الاسباب المحتملة لتكرار عدد مرات الذهاب ليلا الى الحمام، فقد يكون بسبب تقدم العمر - حيث تتزايد الحاجة الى ذلك بسبب ضعف العضلات .


ويضيف “كما ان الامر قد يكون طبيعيا جدا اذا شربت الكثير من القهوة، أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول - وان كنت تعاني من اضطراب في النوم فإن المثانة تنتهز هذه الفترة لتذكرك بان هذا الوقت مناسب لتفريغها” .


ومن العلامات الاخرى التي يتوجب ملاحظتها الحاجة الملحة للذهاب الى الحمام من دون ان يخرج من شيئا، أو خروج الدم مع البول أو السائل المنوي، فإن كان الامر كذلك، فإن هذه الأعراض قد تعني وجود التهاب في المسالك البولية، أو تضخم في غدة البروستاتا أو التهاب في هذه الغدّة، أو ربما ورم .




الخطوة التالية:



ينصح الدكتور بروبرتسون من تظهر عنده مثل هذه الأعراض بالقول “انس ما تعلمته عن قم بفحص نفسك بنفسك واذهب الى طبيب مختص، فرغم ان بمقدورك شراء عدة ادوات أو اجهزة لفحص البروستاتا، إلا انه ليس بمقدروها تشخيص أمراض بعينها من أمراض غدة البروستاتا، كما انها لا تستطيع رصد درجة حالتك، ولذلك فإن تطمينها لك أو اثارتها للقلق عندك لا قيمة له على الاطلاق .


ويضيف “ان تكرار التبول ليس عرضاً حقيقياً لسرطان البروستاتا، اذ لا توجد اعراض محددة لذلك، ولكن ان تحدثت عن هذه الأعراض مع طبيبك وقرر انك على درجة عالية من الخطر، فإنه قد يقترح اجراء فحص للمستقيم، وإذا ما كنت بحاجة لإجراء فحص (PSA) والذي يمكن ان يكشف عن وجود الورم” .


ويتابع “في الوقت نفسه، اذا قرر طبيبك وجود تضخم في غدة البروستاتا، وهو امر شائع عند الرجال فوق سن الخمسين، فإنه قد يصف لك أدوية مثل كابحات انزيم الفا (alpha-reductase inhibitors)، أو ينصحك بالاعشاب في ضوء ان هناك تقارير تفيد بان بعض الرجال استفادوا من العلاج باعشاب معينة، أو قد يقترح اجراء الجراحة لتقليص حجم التضخم وبالتالي تقليل الضغط الذي يسبب مشكلات التبول . اما الالتهابات فإنها تعالج بالمضادات الحيوية .


ويقول “ان هناك سببا آخر محتملا لكثرة عدد مرات التبول ليلا وهوتهيج المثانة السريع والذي يمكن معالجته بأدوية كابحات الفا